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Dysmorphie musculaire : ce que dit la littérature internationale

Annales Médico-Psychologiques · 2018 · 176(9), 919‑927 · Revue de la littérature

Psychopathologie de la dysmorphie musculaire : analyse critique de la littérature internationale

Muscle dysmorphia psychopathology: Critical analysis of the international literature

Jérôme Cuadradoa, Julie Morind, Paloma Hernandezb, Elodie Yuberob, Catherine Bégind, Grégory Michela,b,c

a Équipe Healthy, Inserm U1219, Bordeaux Population Health, Université de Bordeaux
b Faculté de psychologie, Université de Bordeaux
c Pôle de santé Saint-Genès, Bordeaux
d École de psychologie, Université Laval, Québec

doi.org/10.1016/j.amp.2018.09.005

Notre première revue de la littérature fait le point sur un trouble entré dans le DSM-5 en 2013 et encore mal repéré en France : la dysmorphie musculaire, ou le sentiment de n’être jamais assez musclé.

Que sait la recherche internationale de la dysmorphie musculaire ? Un trouble fréquent dans certains milieux sportifs, souvent associé à d'autres difficultés, qui appelle prévention, repérage précoce et interventions brèves.

La question

La dysmorphie musculaire décrit des personnes, le plus souvent des hommes pratiquant la musculation, qui se jugent trop petites et pas assez musclées alors que leur corps est objectivement développé. Inscrite dans le DSM-5 en 2013 comme forme spécifique de dysmorphophobie, elle n’a pas encore d’entité nosographique propre. Nous avons voulu rassembler ce que la recherche internationale en savait.

Ce que nous avons fait

Nous avons interrogé six bases de données (Cochrane, Ebsco, PsycInfo, PubMed, ScienceDirect, Web of Science) sur la période 1993 à 2017, puis analysé une quarantaine d’articles.

Ce que nous avons trouvé

La prévalence varie fortement : de 5,9 % à 44 % selon que l’on étudie la population générale, des sportifs de loisir ou des compétiteurs en bodybuilding, plus exposés. Les comorbidités sont nombreuses, aussi bien visibles (compléments alimentaires, produits dopants, vérifications corporelles répétées, surentraînement, tentatives de suicide) qu’intériorisées (troubles anxieux, anxiété sociale, dépression, variations de l’humeur, faible estime de son image corporelle, alexithymie).

Ce que cela change en pratique

Le trouble reste sous-diagnostiqué parce que les comportements qui l’accompagnent sont valorisés dans le milieu sportif. La revue plaide pour des stratégies de prévention, un repérage précoce et des interventions brèves, en particulier auprès des pratiquants de musculation.

Référence

Cuadrado, J., Morin, J., Hernandez, P., Yubero, E., Bégin, C., & Michel, G. (2018). Psychopathologie de la dysmorphie musculaire : analyse critique de la littérature internationale. Annales Médico-Psychologiques, 176(9), 919‑927. https://doi.org/10.1016/j.amp.2018.09.005

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